각막이식 안구이식 수술, 비용, 치료방법, 검사, 관리, 합병증, 부작용
생활, 요리, 상식 눈 속에 있는 전망 정보를 받아들이는 시신경이 점차 약해지면서 시야결손이 나타나는 것을 녹내장이라고 합니다. 대부분의 녹내장이 조금씩 약해지기 때문 초기 녹내장이 오더라도 증상이 없는 경우가 많아서 시야도둑이라고도 부릅니다. 녹내장 초기 증상과 원인, 녹내장 수술에 대해서 자세하게 알아보겠습니다. 시신경에 기능에 이상을 초래하여 해당하는 시야의 결손을 유발하는 질환을 녹내장이라고 합니다. 시각적으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하여 보게하는 시신경에 장애가 생기게 되면 시야 결손이 나타나고 말기에는 시력을 상실하게 됩니다.
개방각 녹내장이 전방각이 닫히지 않고 정상적인 형태를 유지한 채 발생하는 녹내장을 말하며, 폐쇄각 녹내장이 갑자기 상승한 후방압력으로 인해 홍채가 각막 쪽으로 이동하여 전방각이 폐쇄되어 발생하는 녹내장을 말합니다.
녹내장 원인 선천적 녹내장
대개 생후 6개월 이내 아이들은 빛에 아주 민감하고 눈물을 흘리거나 검은 자가 다른 아이들에 비해 크다는 이유로 안과를 방문했다가 녹내장을 알아내는 경우가 많습니다. 안구 내 구조가 정상아에 비해 다르며 구조적 이상으로 안압이 상승하고, 심한 경우 안구의 용량이 증가하지 않아 검은자가 뿌옇게 되는 증상이 나타나기도 합니다. 이 경우 약물 치료를 시도해 볼 수 있지만, 대개 수술적 처치가 필요합니다.
메디솔론정 용법 · 용량
1. 초기 복용량은 특정 질병의 경우에 따라 메칠프레드니솔론으로서 1일 4mg에서 48mg까지 다양할 있습니다. 일반적으로 심하지 않은 상태에서는 저용량으로 충분하나, 독특한 환자에서는 초기 고용량이 요구될 수도 있습니다. 초기 용량은 만족스러운 반응이 얻어질 때까지 유지되거나 조정되어야만 합니다. 만약 합경험한 기간 후에도 만족스러운 임상 결과가 없습니다.면 투여를 중지하고 다른 적합한 치료로 전환하여야 합니다.
용량은 치료하는 다른 유형의 질병과 환자의 반응성에 따라 각각 정하는 것이 필요합니다. 적정반응이 나타난 후에는 적합한 임상반응을 유지할 수 있는 최소 용량이 될 때까지 알맞은 간격으로 초기용량을 감소시킴으로써 적합한 유지용량을 결정해야 합니다. 용량에 관해서는 연속적인 모니터링이 요구됩니다.
녹내장 원인 만성 폐쇄각 녹내장
방수의 배출구가 막혀 안압이 올라가게 되면 급성 폐쇄각 녹내장을 의심하게 될 수 있지만, 이와 같이 변화는 서서히 나타나기 때문 만성 개방각 녹내장처럼 증상이 없는 경우가 많습니다. 또한 급성 폐쇄각 녹내장이 생긴 후 해부학적인 변화로 인해 만성적인 상태로 진행하는 경우도 있습니다. 이 경우 약물 치료 및 레이저 치료를 시도하지만, 안압 조절이 어려울 경우 수술을 시행하기도 합니다.
상호작용
1) 다형성 심실 빈맥을 일으킬 수 있는 약물(아스테미졸, 베프리딜, 에리스로마이신 IV, 할로판트린, 펜타미딘, 스파르플록사신, 빈카민, 설토프리드)과 병용투여하지 않습니다. 2) 다형성 심실 빈맥을 일으킬 수 있는 항부정맥제(아미오다론, 디소피라미드, 퀴니딘, 소탈올)와의 병용에 의해 서맥, QT 간격 연장, 저칼륨혈증 등이 나타나 부정맥을 일으킬 수 있으므로 신중히 투여하고 심실 빈맥이 나타나면 항부정맥제 투여를 중지합니다.
3) 바르비탈계 약물(페노바르비탈), 페니토인, 리팜피신, 카르바마제핀, 프리미돈, 아미노글루테치미드, 리파부틴과 병용투여에 의해 이 약의 작용이 감소될 수 있으므로 병용투여시 용량에 주의합니다.
녹내장 수술치료에 대해서
아메드 밸브 삽입술 : 특정 안압이 이상으로 올라가면 밸브를 삽입하는 수술입니다. 눈 수술을 받거나 결막에 유착이 심하게 되면 아메드 밸브 삽입술을 시행하는데, 안압이 상승하면서 밸브가 열리고 방수가 배출됩니다. 섬유주 절제술 : 방수가 나가는 길에 구멍을 뚫어 바깥쪽으로 배출하도록 합니다. 부작용으로는 전아압이 생길 위험이 높고, 감염의 우려가 있으며, 유착으로 인한 효과도 감소될 수 있습니다. 또한 섬유주 절제술을 하게 되면 시력이 감소할 수 있으므로 약물로 치료되는 것이 좋습니다.
이외에도 젠이나 어린이 스텐트와 같은 마이크로 스텐트를 섬유주에 삽입해 방수를 배출할 수 있습니다. 약물 치료로 잘 조절되면 굳이 수술을 할 필요가 없습니다. 수술적 치료는 약물 반응이 없거나, 약물 부작용이 높을 경우, 약을 다. 써도 안압이 높을 경우 시행합니다.